uw opmerkingen en suggesties

Hoe komt dat vocht in het oor?

De buis van Eustachius is een kanaal dat het middenoor verbindt met de neus-keel-holte, de ruimte achteraan de neus. Bij slikken gaat dit kanaal open en verlucht op die manier het middenoor. Dit ervaart men bijvoorbeeld bij opstijgen of dalen in een vliegtuig. Dan wordt de omgevende luchtdruk kleiner of groter in vergelijking met de druk in het middenoor, wat een naar gevoel geeft. Zoals iederen al ondervonden heeft, verdwijnt het drukkingsgevoel bij slikken, waarbij de buis van Eustachius opengaat en de druk normaliseert.

Op jonge leeftijd is die buis, en ook het oor van het kind, nog niet voldoende uitgerijpt om bij verkoudheden goed te functioneren.  Bij bijna alle kinderen is dit probleem spontaan opgelost rond de leeftijd van zeven jaar, maar veel kinderen zijn er ook vroeger vanaf.

Factoren die bijdragen aan de slechte werking van deze buis van Eustachius: infecties, allergie, zwelling van de neusamandel (adenoid of 'poliepkes'), enz.  Soms is er ook een genetische factor.

Het niet goed verluchten van het middenoor heeft een vochtophoping als gevolg, waarvan de consistentie wisselend kan zijn (sereus of vloeibaar, tot muceus of taai slijm). 

Dit vocht veroorzaakt een gehoorverlies van ongeveer 30 decibel. Iemand met een gehoorverlies van 30 decibel heeft meestal geen problemen om gewone gesprekken in goede geluidsomstandigheden te verstaan, maar gaat toch een aantal dingen missen wanneer de omstandigheden iets moeilijker worden: wanneer er veel achtergrondlawaai is, bij geroezemoes, wanneer het kind een boek leest of naar de tv kijkt, wanneer men iets zegt vanop een wat grotere afstand. Het is dus een gehoorverlies dat niet altijd duidelijk opvalt, zeker niet als het al lang aanwezig is. Dikwijls wordt gedacht dat het kind gewoon verstrooid of dromerig van aard is, of dat het niet wil luisteren ... Dikwijls gaat het gehoor wat op en af, met betere periodes en periodes van slechter horen tijdens verkoudheden.

Wanneer er een verkoudheid is, gaan enkele virussen of bacteriën vanuit de neus langsheen de buis van Eustachius naar het middenoor gaan. Als er daar vocht is, is dit een ideale voedingsbodem en gaan ze zich vermenigvuldigen en een oorontsteking veroorzaken. Wanneer de oorontsteking geneest (spontaan, met antibiotica of een prik in het trommelvlies), gaat de etter zich opnieuw omvormen tot slijm, dat in het oor aanwezig blijft. Bij de volgende verkoudheid treedt hetzelfde opnieuw op. De oorontstekingen zijn dus een gevolg van de aanwezigheid van het vocht. Zolang we vocht zien in het oor, is de kans op nieuwe oorontstekingen erg groot.

Evolutie:

Een vochtophoping kan dus:

bulletspontaan verdwijnen als het middenoor opnieuw goed verlucht wordt
bulletblijven, met op langere termijn (na verschillende jaren !) soms verwikkelingen zoals dunner worden en inzakken van het trommelvlies, aantasting van de gehoorbeenketen, gehoorverlies
bulletvrij plotseling evolueren naar een otitis.

Behandelingsmogelijkheden:

bulletmedicamenten om de buis van Eustachius te openen hebben niet steeds effect.
bulletprik in het trommelvlies met opzuigen van het slijm. Bij volwassenen of oudere kinderen kan dit onder lokale verdoving, bij kleine kinderen is het zeer moeilijk om het trommelvlies te verdoven. De opening in het trommelvlies sluit zich na ongeveer 10 dagen. Zeker als het vocht al een tijdje aanwezig was, is de kans op recidief groot. Dit kan gedaan worden bij een acute otitis als het kind hoge koorts of veel pijn heeft.
bulletplaatsen van een trommelvliesbuisje, met of zonder wegname van neusamandel (adenoiden of poliepen)

 

 
verder naar hoe werken buisjes  ?
terug naar overzicht